상일동역 치과가 설명하는 앞니 어금니 동시 문제, 임플란트 치료 순서

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상일동역 치과가 설명하는 앞니 어금니 동시 문제, 임플란트 치료 순서

카테고리 진료안내

작성일 2026-09-03 07:00

치아 하나가 아프면 대개 바로 치료받지만, 앞니와 어금니가 함께 무너질 만큼 방치된 뒤 오는 경우도 적지 않습니다. 이때 많은 분이 앞니부터 원하지만, 치과는 어금니를 먼저 권하곤 합니다. 상일동역 4번 출구 앞 강동구 고덕동 서울바르디치과가 그 이유를 정리했습니다.

임플란트 치료 순서, 핵심 요약

앞니는 끊는 역할, 어금니는 가는 역할 — 씹는 힘은 대부분 어금니가 감당합니다.
어금니가 낮아지면 그 부담이 앞니로 옮겨가 앞니가 밀려 벌어지거나 흔들립니다(후방교합붕괴).
전반적으로 낮아진 맞물림 높이는 아래턱 얼굴을 짧게, 입가 주름을 깊게 만들기도 합니다.
순서 — 어금니로 높이 기준선을 세운 다음 그 위에 앞니를 올려 마무리합니다.
여건이 맞으면 앞니·어금니를 하루에 함께 심어 기간을 줄이기도 합니다(정밀 CT 전제).

어금니가 낮아지면 부담이 앞니로 옮겨갑니다

앞니와 어금니는 맡은 역할이 다릅니다. 앞니가 음식을 끊어낸다면, 어금니는 그걸 잘게 갈아내죠. 겉으로 도드라지는 건 앞니여도 실제 씹는 힘은 대부분 어금니 몫입니다. 그러니 뒤쪽 어금니가 사라지거나 낮아지면, 그동안 어금니가 감당하던 부담이 고스란히 앞니로 옮겨갑니다. 문제는 앞니가 그만한 힘을 버티게 만들어진 치아가 아니라는 점이에요. 그 결과 앞니가 앞으로 밀려 벌어지거나 흔들리고 금세 상합니다. 치과에서는 이를 후방교합붕괴라 부릅니다. 뒤 기둥인 어금니를 세우지 않은 채 앞니만 손보면, 그 앞니가 곧장 부담을 떠안아 또 탈이 나기 쉬운 이유입니다. 어금니 상실을 방치하면 어떻게 되는지는 빠진 어금니 방치에서 다뤘습니다.

무너진 높이가 얼굴까지 바꿉니다

치아가 전반적으로 상하면 위아래가 물리는 높이까지 함께 내려앉는 경우가 많습니다. 맞닿는 지점이 몇 군데 안 남으면 그만큼 높이가 꺼지는 거죠. 높이가 낮아지면 아래턱 쪽 얼굴이 짧아지고 입가 주름이 깊어져, 나이보다 들어 보이는 인상이 되기도 합니다. 그래서 이럴 때는 순서가 있습니다. 우선 어금니로 제 높이를 세워 기준선을 만든 다음, 그 위에 앞니를 올려 마무리하는 거죠. 앞니의 길이나 모양이 자연스럽게 나오려면, 어금니가 잡아 준 높이라는 밑그림이 먼저 있어야 하니까요.

단계	내용
1. 어금니	무너진 씹는 힘과 높이를 먼저 세워 기준을 잡음
2. 앞니	세워진 높이 위에 얹어 길이·모양·심미를 완성
조건 맞으면	앞니·어금니를 같은 날 함께 식립해 기간 단축

그럼 앞니는 한참 뒤에 하나요

그렇다고 앞니를 한참 뒤로 미룬다는 뜻은 아닙니다. 여건이 맞으면 살리기 어려운 치아(뿌리만 남았거나 심하게 썩었거나 흔들리는 치아)를 뽑고, 위아래 임플란트를 하루에 함께 심기도 합니다. 이러면 수술을 여러 번 받는 부담도, 이가 빈 기간도, 전체 치료 기간도 크게 줄어듭니다. 다만 이 방식은 남아 있는 뼈의 양과 단단함, 심은 직후 얼마나 꽉 고정되는지가 뒷받침돼야 선택할 수 있어, 정밀한 CT 분석이 반드시 앞서야 합니다. 뿌리만 남은 치아가 함께 있다면 뿌리만 남은 치아도 참고하세요.

자주 묻는 질문 (FAQ)

질문	답변
보이는 앞니부터 하면 안 되나요?	어금니를 세우지 않고 앞니만 하면 앞니가 과부하를 받아 다시 문제가 생기기 쉽습니다.
앞니와 어금니를 같이 심을 수 있나요?	뼈 양·밀도와 초기 고정력이 받쳐주면 같은 날 식립해 기간을 줄이기도 합니다.
왜 얼굴까지 달라지나요?	교합 높이가 낮아지면 아래 얼굴이 짧아지고 주름이 깊어질 수 있습니다.